机器人手术在膀胱癌、前列腺癌和泌尿科医生治疗的其他疾病的高级治疗中起着至关重要的作用。

然而，由于医院在持续的新型冠状病毒流感大流行期间继续进行选择性手术，机器人手术也会带来一些独特的挑战。

新型冠状病毒流行期间泌尿外科机器人手术面临的问题和解决方案已在美国泌尿外科协会（AUA）-泌尿外科实践®的官方期刊上进行了综述。该杂志已由沃尔特斯·克鲁瓦在《利平科特投资组合》中发表。

医学生Brandee Branche与Lance Hampton医学博士（泌尿学主席兼机器人外科主任）和Riccardo Autorino（医学博士，医学博士，来自弗吉尼亚州里士满VCU Health的泌尿肿瘤主任）一起，概述了在新型冠状病毒大流行期间如何进行安全有效的机器人泌尿外科手术的实际措施。

问题的关键是保护手术人员和病人，并在适应新的传染病治疗方案的同时保留最佳的手术技术。

新型冠状病毒期间机器人手术的筛查、预防和围手术期步骤

目前，机器人手术主要用于泌尿肿瘤科和泌尿科医生进行的微创外科手术，随着医疗中心继续进行非急诊手术，机器人手术将成为一个主要的优先事项。

针对主要问题，奥托里诺博士和该研究的合著者提出了应对这些关键程序的措施：

在新型冠状病毒流感大流行期间，所有患者都建议进行术前筛查，但筛查实践和资源差异很大。这是因为感染新型冠状病毒的患者最初是无症状的，这意味着仅仅检查发烧是不够的，还需要某种形式的诊断测试。根据手术过程的紧迫性，对机器人手术进行“优先分层”是很重要的。例如，有活动性出血或高风险癌症的患者将优先于那些癌症程度较低或计划进行康复手术的患者。

冠状病毒的传播途径除了气溶胶和呼吸液滴，病毒还有可能是通过烟雾传播的。因为机器人手术中使用了电烙器，自动呼吸室最好是空气分离室。

围手术期的实践研究人员要在进入手术室前进行准备、降低气体泄漏风险的仪器、病人的位置以及手术室使用的过滤系统等有关的问题。即使是在检测出新型冠状病毒感染呈阴性的患者的情况下，“为手术团队配备足够的个人防护设备对于保护患者和医护人员至关重要。”

在新型冠状病毒大流行期间，手术时间和学员学习手术指南表明，手术室的人员数量应保持在最低水平；然而，有人担心这种方法和其他感染控制措施可能会导致手术时间延长。由于选修课程被推迟或取消，这将导致泌尿外科住院医师失去的培训机会。

此外，新型冠状病毒大流行增加了手术成本和可及性、知情同意程序以及术后感染新型冠状病毒的潜在风险有关的变化。

优先考虑手术程序和手术烟雾中病毒传播的可能性的计划是进一步研究的重点。未来需要考虑必须包括机器人手术控制台是否应该安装在手术室外，因为这可能会减少手术外科医生。

奥托里诺博士和合作者强调，这还需要进行研究，以验证任何减少冠状病毒传播的措施是否有效。

虽然我们建议改变手术室的环境以避免安全性方面的错误，但从长远来看，必须有证据支持这种变化。