对于医疗机构来说,病历档案有着它独一无二的医疗价值和科研价值;对于广大患者来说,病历档案方便其寻医问药,及时了解病情,切实保护自身利益　病案全过程示踪管理是信息化时代病案管理发展的必然趋势，是病案数字化的重要阶段，而引入RFID技术的病案全过程示踪管理不仅能实现科学性强、工作效率高的管理模式，还可以节约人力、物力成本。

一、RFID技术背景

RFID技术是一种将载体、编码、识别、通信等技术基于一身的综合性自身识别技术。RFID技术主要是利用射频信号的空间耦合而实现的无接触式信息传递，不同物品能够传递不同的信息从而达到自动识别的技术。RFID技术与其他同类技术相比具有存储量大、读取速率快、读写距离远，穿透力强、使用寿命长，环境适应性好等特点。RFID系统应具备三个基本部件，RFID标签、若干RFID阅读器及后台计算机。

RFID标签粘附在物体上发出射频信号，RFID阅读器实现标签信息采集和传回数据，读取的信息传至后台计算机，后台计算机分析传来的信息，管理整个标签系统的正常运行。将RFID技术运用于病案示踪系统，主要是在每一份病案上都粘上电子标签，在临床科室及病案室各部门使用位置安装阅读器，后台计算机与病案示踪系统端口相连接，病案管理人员可以通过示踪系统准确查询病案流程情况及位置，确认归档时间。

二、基于RFID技术的病案全过程示踪应用

2.1 病案回收

科室当日出院的每一份病历经过科室一级质控后，总务护士贴上RFID电子标签后由物业统一送至病案室。病历送至装有RFID阅读器的病案回收室，病案管理员对回收病历进行登记，并与当日出院病人信息进行比对，得出有无未归档病案名单，及病案所在科室位置等信息详情。回收完成后，管理员可将病案示踪系统中病案信息统一标识为归档状态。

2.2 疾病编码

病案回收后由编码组工作人员进行疾病编码工作。在编码组办公室或办公电脑旁安装RFID阅读器，当编码员将病案归档至工作地点范围内，RFID阅读器不仅能示踪病案已进入疾病编目环节，甚至可以示踪到具体位置。编码员通过ID识别，判断当日需编目病案是否已归档至病案室，以便有效监督科室及时归档病历。编码员编目完成后，可一键统一将病案状态标识为已编码状态。

2.3 病案质控

编码员移交已编码完成的病案给质控员，病案通过安装有阅读器的质控办公室，质控员可以首先查询移交病案是否与当日出院病案数量相符，若不相符，通过示踪系统查询病案所在位置及其工作状态，然后对病案进行质控工作，并对病案状态信息进行标识。

2.4 病案反馈

病案整理装订完后，部分病案由于漏签字、漏项等原因需放进病案阅览室反馈柜，病案管理员可通过阅览室安装的RFID阅读器对反馈病案形成流通记录。由于反馈病案需临床医务人员进行整改，容易被拿至阅览室甚至病案室以外的地方，病案管理人员可通过后台数据监控反馈病案何时被带出阅览室，以便查找病案去向。

2.5 病案流通

临床科室及其他医技科室医务人员借阅、归还病历，通过对病案上RFID的统一识别，录入借阅科室、借阅人员、相关借阅理由，系统自动生成病案借阅、归还记录。